除夕的日子除了放鬆心情與親友團聚, 也請甲狀腺腫瘤(或癌)病友自我省視:
1. 如果已經接受治療的病友, 看一下你這一年的甲狀腺指標:
(1) Thyroglobulin (Tg) 是否理想?
平日有吃甲狀腺素時應該小於 0.2
如果超過 1.0 就要小心了,
如果高過 1.0 還上升趕快計畫回診就醫
例外:甲狀腺未全切除或抗甲狀腺球蛋白抗體(ATA)陽性者不適用
(2) TSH 是否符合需要?
臨床醫師如懷疑有可能腫瘤復發, TSH 維持低一點比較好 (<0.1~0.5)
如果腫瘤相對穩定(長期追蹤 Tg都在理想範圍, 頸部及其他部位影像都無異常), TSH 在 1.0~3.0 左右比較好
如果TSH 不符合需要就要和主治醫師討論甲狀腺素用藥調整了
如果TSH 太高要立刻就醫
(3) 如果抗甲狀腺球蛋白抗體(ATA)陽性, 要注意過去1年是否呈現上升? 上升不是好現象, 要和主治醫師討論一下了!
但如果抗甲狀腺球蛋白抗體(ATA)陰性就別庸人自擾.
(4) 過去1-2年沒接受碘 131全身掃描追蹤, 要和主治醫師討論必要性; 如果Tg高過 5.0 還上升或者 ATA 持續上升, 碘 131全身掃描追蹤又沒問題要考慮接受電腦斷層和正子影像
2. 如果還沒接受治療的準病友, 別再拖延病情~~
(1) 建議尋求有甲狀腺腫瘤團隊健全運作(至少內分泌科+外科或頭頸外科+核子醫學; 最好還有病理+放射+腫瘤等專科)且要設備齊全(碘131病房無虞)的醫院, 千萬別聽路人只是推薦某醫師很會開刀或很親切等話語
(2) 如果要嘗試新的治療技術請務必徵詢第2意見
3. 提醒所有病友, 好好和原主治醫師溝通, 別到處 DR Shopping, 帶著前院所的檢查或治療摘要資料其實讓接手的醫師很頭痛 (我身受其苦而且苦不堪言), 何必悔不當初
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